记者从市医保局获悉，针对近期部分慢性病患者反映的药品支付范围不明确、季度用药量不足等问题，该局已出台《关于进一步加强门诊慢性病结算范围的（试行）通知》。聚焦群众用药痛点，精准优化政策执行细则，进一步提升门诊慢性病医疗保障服务水平。

据了解，《通知》明确“与申请疾病相关”的药品判定规则，在判定药品是否属于门诊慢性病支付范围时，以该病种的认定标准为基础，进行综合判定。特别强调的是：如果患者的合并症属于认定标准中所列的情形，那么治疗这些合并症所需且属于医保目录内的药品，也应当纳入门诊慢性病的药品支付范围。简单来说，不能只盯着“主病”用药，合理治疗合并症的相关药品，同样要予以覆盖。

同时，规范了“长处方”药量计算与凑整规则。按照门诊慢病购药规定，执行的是三个月（12周）的“长处方”政策。但在实际执行中，部分定点机构简单按“12周＝84天”配药，忽略了每个季度实际天数为90天或92天，比12周多出6到8天，导致慢病患者药品出现数天的用药缺口。为解决这一问题，《通知》明确：如果按用药量计算出现不足整盒的情况，可以按整盒凑整供应。两定机构须按该药品的最小包装单位（如最小规格的盒、瓶）进行凑整，不得随意加大规格或超量供应。