2025年，市医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，全面贯彻习近平法治思想，贯彻落实《牡丹江市2025年法治政府建设工作要点》确定的职责任务，扎实推进法治政府建设各项工作，不断提高依法行政水平。现将有关情况报告如下。

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，狠抓队伍建设。完善并制定落实相关具体措施，规范行政权力运行，加强行政行为监督，健全行政执法责任制，提升法治化水平，促进规范依法行政，确保法治政府建设的责任落实到位。坚持党组对法治政府建设的领导，局党组积极履行推进法治政府建设领导职责，主要负责同志认真履行推进法治政府建设第一责任人职责。牵头制定《牡丹江市医疗保障局2025年法治政府建设工作要点》，坚持法治重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重大任务亲自督导。

（二）强化理论武装，引领法治医保。今年以来，严格落实学习习近平总书记重要讲话精神作为“第一议题”，常态化开展“业务大讲堂”理论学习活动。扎实推进党风廉政建设和全面从严治党，加强作风建设，强化党员干部日常教育管理，健全完善廉政风险防控体系，认真落实党风廉政建设责任制。切实落实综合行政执法体制改革、推进依法行政、建设法治政府各项任务，促进政府各项工作全面纳入法治轨道，为丹江医保事业不断迈向新台阶营造良好的法治环境和氛围。引导党员干部及时学、跟进学、系统学，着力在学懂弄通做实上下功夫。2025年，局党组会专题研究法治工作2次；党组理论学习中心组开展法治专题学习研讨2次，班子成员在会上作交流发言。

（三）强化制度建设，防范基金风险。一是健全重大事项决策评估制度。推进重大决策程序化、规范化、科学化，完善办文办会、“三重一大”事项决策监管、重大事项集体研究、民主监督等制度建设，落实风险评估制度。加强对重点环节、重要岗位的有效监督，将学法守法、依法履职、化解矛盾等纳入干部考评重要内容，从制度层面着力推进法治机关建设。二是健全法律顾问制度。继续聘请资深律师担任法律顾问，履行行政决策、规范性文件、重大行政行为的合法性审查和法律风险评估职责，开展代理诉讼、法制讲座、涉法事务协调、非诉纠纷调解等活动。三是健全联席会议机制。我局牵头全市医保全民参保、医疗保障基金监管两项联席会议工作，定期召开联席会议，充分利用联席会议，建立规范高效的联合推动、联合办案工作机制，提高工作效率。四是发挥法制审核作用。在做出行政处罚决定前需要进行法制审核，对执法主体是否合法、执法人员是否有执法资格、案件事实是否清楚，证据是否充分确凿、定性是否准确、适用依据是否准确、裁量基准的适用是否恰当、处理建议是否适当、程序是否合法、文书是否规范齐备、是否有超越本机关职权范围或滥用职权情形、是否涉嫌犯罪需要移送司法机关等事项进行法制审查，审查通过后才能上会研究。

（四）压实责任担当，推进规范行政执法。一是全面深化政务公开。加强政府门户网站内容建设和信息发布，积极推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开、重点领域信息公开制度，保障人民群众依法获取医保政策信息的权利，为建设法治政府发挥积极作用。二是打造过硬执法队伍。通过开展执法业务培训、参与执法水平考试、执法案卷评议等活动全面提升干部队伍业务素质和执法水平。截至目前，市医保局有在职在编职工35人，有30人取得了执法证，5人取得了监督证，监督审核人员占比为14.3%。

（五）狠抓普法教育，提高管理效能。结合全市普法依法治理工作要求和要点，制定单位年度普法工作计划和工作要点，建立领导干部应知应会国家法律清单制度。认真落实“谁执法谁普法”普法责任制，结合开展医疗保障领域打击欺诈骗保专项行动，利用网站、新闻媒体、手机短信、微信等平台，开展法律宣传普及活动，使各单位、社会各界更加了解和关注医保部门相关法律法规，更加理解和支持医疗保障部门的依法行政工作。印制《医疗保障基金使用监督管理条例》2000册，分发给全市定点医药机构工作人员，增强了普法的针对性?；斡?/font>“4·15”国家安全日、“12·4”国家宪法日等宣传日、宣传周等主题活动，大力宣传相关法律法规。组织干部职工观看庭审旁听1期。借助“七一”建党节和走访帮扶日等重要时间节点，走进村社区、医药机构、企业等开展医保政策和法律法规宣传活动，零距离服务基层群众，真正使医?；菝裾叩男ぷ髀涞绞荡?、见到实效。